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肠癌当然是指发生在肠道的癌症。这看起来肯定不会有问题的说法其实并不对,或者说并不严谨,因为发生在肠道的癌症未必就是肠癌,因为“癌”是专指来源上皮组织的恶性肿瘤,而间叶组织的恶性肿瘤并不叫“癌”,比如,肠也可以发生淋巴瘤,淋巴瘤也是恶性肿瘤(癌症),但不能叫肠癌。比如,还有平滑肌肉瘤,血管肉瘤等,尽管非常罕见,但还是有可能发生的,肠道的这些癌症不能想当然叫肠癌。
肠癌是指肠上皮组织来源的恶性肿瘤(癌症),而肠包括小肠和大肠,不过呢,通常我们所说的肠癌指大肠癌,因为小肠癌很少见,治疗也基本上是参照大肠癌。大肠癌,就是结直肠癌,所以,大肠癌和结直肠癌基本可以认为是同一说法。以下对大肠癌防治进行简要科普。
大肠癌(结直肠癌)是常见的消化道恶性肿瘤,全球范围内,大肠癌发病率一直在上升,是排名前几位的恶性肿瘤之一,而且发病率一直在上升,特别是像中国,随着经济发展,生活条件的改善,大肠癌发病率更是上升较快。
风险因素:1、遗传因素;2、饮食因素(高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食);3、有慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、息肉病、腺瘤等病史;4、其他因素(比如环境因素,石棉长期接触,缺乏体力活动等)。
预防建议:1、合理安排膳食,增加粗纤维和新鲜蔬菜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;2、养成良好生活方式,比如不吸烟酗酒,坚持参加体育锻炼,控制体重,避免肥胖等;3、溃疡性结肠炎、息肉病、腺瘤和克罗恩病等及时干预。
早筛建议:一般人群45岁开始筛查,高危人群筛查起始年龄提前,筛查间隔时间更短,更高频次筛查。筛查手段包括大便隐血检测、肠镜等,具体可向肿瘤科医生咨询。如排便异常、便血等表现,及时就诊。
治疗建议:手术是主要治疗手段,其他包括化疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗等。治疗手段的选择和策略安排要根据病理类型、分期、基因检测、患者身体状况等综合决定,特别强调多学科综合诊治(MDT)。
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