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男子身故,100万保险金被拒赔,保险公司:隐瞒身份,法院:赔付

admin 2021-06-29 最新资讯 评论

  现在消费者对于保险公司的印象,想必都不是很满意,从而也致使许多保险人引起一阵骚动,比如为什么大众会一致偏向于被保险方?被保险人怎么就成为弱势群体了?我们保险公司究竟犯了什么错误,让消费者恶言相向。

  消费者愿意掏钱购买保险公司的产品,是一份信任,但是有的保险公司变脸真的太快,买保险时笑脸相迎,理赔的时候又找各种理由拒赔,消费者也不愿意花钱买气受。

男子身故,100万保险金被拒赔,保险公司:隐瞒身份,法院:赔付

  今天我们要分享一个男子买了意外险,发生车祸,被保险公司拒赔的案例,让我们一起来看一下。

  01真实案例

  在2016年2月份,崔某在一家保险公司购买了一份交通工具意外伤害保险,保障期限为30年,基本保额为10万元。

  在2019年5月份,崔某驾驶了一辆普通的轻型货车追尾撞上了一辆重型半挂牵引车,崔某当场身亡。

  交警部门认定:崔某驾驶机动车但是没有注意周围安全,属于观察且没有与前车保持必要的安全距离,是造成该起事故的主要原因,因此崔某应承担主要责任;对方承担次要责任。

男子身故,100万保险金被拒赔,保险公司:隐瞒身份,法院:赔付

  家属办理好崔某的后事之后,便整理资料向保险公司申请理赔,保险公司经过一番查证之后,以崔某所发生的保险事故,不符合理赔条件为由,拒赔了崔某家属。

  崔某家属一怒之下将保险公司诉至法院,请求法院裁决。

男子身故,100万保险金被拒赔,保险公司:隐瞒身份,法院:赔付

02案例分析

  在法庭上保险公司辩称,经过我公司的调查,崔某所驾驶的车辆没有经过年检;再有崔某所驾驶的车辆属于营运车辆,保险合同所保障的是非营运车辆;崔某隐瞒了其驾驶员的身份,但是保险公司对于被保险人的职业是有限制的。

  因此保险公司不能承担赔付责任。

  法院经过审查之后认为,针对于保险公司提出崔某隐瞒其驾驶员的身份,据调查崔某在购买保险的告知事项中,并没有关于被保险人为驾驶员的内容。

  崔某驾驶的车辆是公司的车辆,并不对外经营,因此该车辆的性质为公司用车,而非营运车辆。

  车辆是否经过年检,经过深入的调查以及交警的分析,车辆未年检与本次发生的保险事故无直接的因果关系。

  在该保单中约定:若被保险人以乘客的身份乘坐水陆公共交通工具,或者被保险人驾驶或乘坐他人驾驶的非营运机动车,在交通工具上遭受意外伤害导致身故或全残的,保险公司应该赔偿10倍的保险金。

  最终法院判决保险公司赔付崔某家属100万保险金。

男子身故,100万保险金被拒赔,保险公司:隐瞒身份,法院:赔付

03嗨保理赔观点

  在上述案例中,保险公司以三个理由来拒赔,或许在消费者看来是无可奈何的,无法与保险公司对抗;但是在法律面前,如果这些证据与本次的保险事故不具有因果关系,也是无用的,也就是证据资料不足以来证实自身观点,法院自然会偏向于消费者,保险公司也应该承担后果。

  在生活中,我们虽然给自己或者车辆购买了保险,但是这不代表就万事大吉了,最重要的还是要保障自己的人身安全,我们在买保险的时候,也要多留一个心眼,多留存一些证据,防止理赔纠纷发生的时候,我们处于不利的地位。

  声明:本文章由嗨保理赔头条号原创首发,版权所有。转载请标明出处。保险索赔专家,有任何保险问题私信我,有问必答!

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