2021年农村医疗保险改革已经基本落户，医疗保险缴费上涨已经成为了定局，在2021年的中央一号文件国家就指出要推动农村医疗保险制度改革，其中就明确指出完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，合理提高政府补助标准和个人缴费标准，健全重大疾病医疗保险和救助制度。这也预示着农村医疗保险在2021年将会再度进行提升，果不其然，在2021年6月8日国家出台的《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，中就明确指出农村医疗保险缴费将会再度提升40元，达到每人每年320元的水平!

　　随着《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》的出台之后，进入到7月之后，河南等地都相继发布了通知将农村医保个人缴费标准提至每人每年320元，人均财政补贴580元!其实提升农村医疗保险缴费水平，增加农村医疗保险缴费补贴，主要目的在于缩小农村居民和城镇居民之间的医疗保险待遇差距，改善农村居民的医疗保障水平。现阶段农村居民的经济收入并不高，所以在缴费上涨的同时，国家也增加对农村医疗保险的缴费补贴，从而逐步平衡农村居民的医疗保障水平和城镇居民医疗保障水平!虽然医疗保险缴费上涨在一定程度上增加了农村居民的负担，但是随着报销比例的提升、报销门槛的降低，以及兜底保障水平的提升，以及农村医疗基础设施建设和医疗人才培育，可以有效缓解农村居民的医疗看病问题。而随着这些改革工作的开展，农村居民在缴纳医疗保险费用时，需要注意三大问题!

　　农村医保、社保能够同时缴纳?

　　现阶段很多农村居民都已经进入到城市务工，并在城市购买了社保，而随着医疗保障制度改革工作的开展，进入到2021年之后，国家还指出农村居民可以灵活就业人员的身份，参与到社保保障体系之中。所以农村居民也都能够购买社保了，而社保之中也含有医疗保险，那么农村居民能否同时缴纳农村医疗保险和社保呢?答案是不能，在2020年国家就出台了《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》，其中就明确指出要提升参保缴费服务，稳妥有序清理重复参保，建好国家医疗保障信息平台基础信息管理子系统，推动参保工作更加便民高效、方便快捷。而整治范畴主要是跨制度重复参保(即分别参加了职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险)以及制度内重复参保(在同一个医疗保险制度内，跨统筹地区重复参保)。而进城务工并缴纳社保的农村居民以及以灵活就业人员身份缴纳社保的农村居民，在医疗保障制度改革之后，将不能再参加农村医疗保险，即使两者都参加了，也只能够按照其中一个类型进行报销!

　　哪些人可以免缴农村医保?

　　医疗保险缴费的不断上涨，加重了很多农村居民的医疗看病负担，要知道现如今医疗保险缴费已经上涨至320元，部分地区甚至会更高，对于个五口之家来说，一年就需要承担1600元的农村医疗保险费用，再叫上教育、养老、基本生活等开支，让很多刚刚实现脱贫致富的农村居民、以及未实现脱贫致富的农村居民负担在不断加重，所以在2021年的中央一号文件中也指出，将会持续推动巩固攻坚脱贫战略改革工作的开展，加强农村低收入人口常态化帮扶，对脱贫人口中丧失劳动能力且无法通过产业就业获得稳定收入的人口，以现有社会保障体系为基础，按规定纳入农村低保或特困人员救助供养范围，并按困难类型及时给予专项救助、临时救助，同时国家还在不断扩大医疗保险的覆盖范畴。所以现阶段农村的建档立卡贫困群体、丧失劳动力的低收入等，将可以免缴农村医疗保险，其所需缴纳的费用，由国家全额代缴，免费将其纳入到农村医疗保险的保障体系之中。

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　　医保缴费包含哪些项目?报销需要注意什么?

　　随着医保制度改革工作的开展，农村医疗保险已经与城镇居民医疗保险合并成了农村医疗保险，而城乡居民医疗保险采用的缴费方式是按年缴纳、按年享受，也就是说城乡居民医保当年缴费一次，就能保障来年一整年。而且农村医疗保险不仅仅包含了基础的医疗保险费用，同时也包含了大病保险，农村居民不需要另外缴费，只要达到大病保险的报销标准，就能够实现报销!同时在报销方面，农村居民需要注意现阶段农村医保已经能够实现跨省、跨地区报销阶段，农村居民需要按照规定便利备案汇总转诊手续。同时在报销比例方面，报销比例是随着医院的层级升高而降低，也将会在乡镇医院的报销比例是最高的，而县级、市级医院的报销比例会逐步下降!

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